家族の誰かの飲み方が心配でも、「本人が病院に行くと言い出さない限り、自分には何もできない」と思い込んでいる人は少なくありません。実際には、本人が同席しなくても家族だけで相談できる窓口が複数あり、精神保健福祉センターや依存症専門医療機関の一部は、そのために家族専用の相談枠を用意しています。相談先の全体像はお酒の相談はどこにすればいい？で本人向けに整理しましたが、この記事はその中でも本人がまだ動かない段階で、家族に何ができるかだけに絞り、公的機関・専門医療機関・当事者団体の公式情報にもとづいて整理します。

この記事の要点

  • 本人が同席しなくても、精神保健福祉センターの家族相談・家族教室、保健所、依存症専門医療機関の家族外来に、家族だけで相談できます
  • アラノン、断酒会の家族会員など、家族のための自助グループが複数あります
  • CRAFTは本人を責めずに望ましい行動を後押しし、受診につなげる家族支援の考え方で、精神保健福祉センター等で取り入れる例が増えています
  • 隠れた飲酒の後始末や約束させる関わりは逆効果になりやすいものですが、それは家族の責任ではありません
  • 暴力・自傷・離脱症状がある場合は例外で、安全の確保と医療機関への連絡が最優先です

本人が来なくても、家族だけで相談できる場所がある

まず知っておいてほしいのは、家族だけで相談することが「順序を飛ばした特別な行動」ではないという点です。行政の窓口の多くは、家族のみの相談を前提の一つとして設計されています。

精神保健福祉センターは精神保健福祉法にもとづき各都道府県・指定都市に設置される専門機関で、依存症についての相談を受け付けています。東京都立精神保健福祉センターのように、本人・家族どちらからの相談にも対応し、家族向けの心理教育プログラムや家族教室を実施しているセンターもあります。千葉県精神保健福祉センターの薬物依存症家族教室は、家族が参加登録する形式で費用は無料、初めての利用時は事前の面接が必要と案内されています。名称や運用は自治体によって異なりますが、「無料」「事前登録・予約が必要」という組み合わせは珍しくありません。

保健所も、地域住民のこころの健康に関する相談窓口として、家族だけの相談に対応しています。

依存症専門医療機関の中には、本人が受診していなくても家族相談・家族外来を設けているところがあります。国立病院機構肥前精神医療センターの依存症相談窓口は本人・家族どちらからの相談も電話予約制で受け付けており、民間クリニックの中にも家族相談を保険診療または自費で行うところがあります。費用や予約方法は医療機関によって差があるため、電話で確認してから訪ねるのが現実的です。

どこにどんな窓口があるかわからない場合は、国立病院機構久里浜医療センターが運営する依存症対策全国センターの「全国の相談窓口・医療機関を探す」ページが、都道府県ごとの情報のハブになります。

主な相談先を、対象・費用・予約の要否とあわせて一覧にすると次のとおりです。

相談先対象費用の目安予約本人の同伴
精神保健福祉センターの家族相談・家族教室家族無料の例が多い事前予約・登録制の例が多い不要
保健所のこころの健康相談本人・家族どちらも無料電話予約が必要な場合あり不要
依存症専門医療機関の家族外来・家族相談家族保険診療または自費(医療機関により異なる)要予約不要
アラノン(Al-Anon)家族無料(会費なし)ミーティング日程を確認、予約不要不要
断酒会の家族会員本人・家族どちらも所属する会による(月1,000〜1,500円程度が目安)事前申込不要、見学から参加可不要
配偶者暴力相談支援センター・DV相談ナビ(#8008)家族(被害を受けている本人)無料予約不要該当なし

家族のための自助グループもある

専門機関だけでなく、同じ立場の家族同士が体験を分かち合う自助グループもあります。

アラノン(Al-Anon)は、飲酒問題を抱える人の配偶者・親・友人など、家族や周囲の人のためのグループです。公式サイトによれば、身近な人のアルコール問題に影響を受けている、あるいは受けたと感じている人であれば参加でき、アダルトチルドレン(AC)も対象に含まれます。子どもを対象にしたアラティーンという枠組みもあり、初めて訪れる人でも参加しやすいと案内されています。参加方法の詳細はアラノン・ジャパンGSOへの問い合わせが案内されています。

断酒会(公益社団法人全日本断酒連盟)は当事者だけでなく家族・友人も対象に含む団体で、事前の申し込みは不要、会費は所属する断酒会によって異なり月1,000〜1,500円程度が目安です。本人がまだ会に参加していなくても、家族だけで例会に足を運ぶことができます。

それぞれの団体の違いや、どんな雰囲気の集まりなのかをもう少し詳しく知りたい場合は、自助グループの比較も参考にしてください。

CRAFT — 本人を責めずに変化を後押しする考え方

家族向けの支援として近年広がっているのがCRAFT(Community Reinforcement and Family Training、コミュニティ強化と家族訓練)です。これはアメリカで開発された家族支援プログラムで、望ましくない行動を叱ったり説得したりするのではなく、本人が飲んでいないときの望ましい行動を認め、日常のコミュニケーションを改善しながら、受診や治療につながる後押しをしていくという考え方にもとづいています。

国内でも、国立病院機構肥前精神医療センターが「F.C.肥前」という名称で家族向けのCRAFTプログラムを実施しているほか、複数の精神保健福祉センターや依存症専門医療機関で取り入れる例が増えています。愛知県が指定する依存症治療拠点機関の解説では、CRAFTの要素の一つとして「家族自身の生活を豊かにすること」も重視されており、本人を変えることだけがゴールではないとされています。

ただし、CRAFTは本人を確実に受診させる魔法の手順ではありません。プログラムを実施する機関や研究によって効果の測定方法は異なり、家族が学べば必ず本人が受診に至るとまでは言い切れません。関心がある場合は、精神保健福祉センターや依存症専門医療機関にCRAFTを取り入れたプログラムがあるかを尋ねてみるのが現実的な一歩です。

やりがちだけど、逆効果になりやすい関わり方

心配するあまり、かえって状況を長引かせてしまう関わり方があることも知られています。専門用語ではイネイブリングと呼ばれ、次のような行動が典型例として挙げられています。

これらはどれも、本人を心配し、大切に思うからこそ出てくる行動です。愛知県が指定する依存症治療拠点機関の解説でも、こうした関わりについて「落ち込む必要はなく、今までの行動を間違いだと責める必要もない」と述べられています。あなたが悪いのではありません。ただ、結果として本人が自分の飲酒の深刻さに向き合う機会を先延ばしにしてしまう場合があることも、あわせて知られています。

なお「共依存」という言葉が使われることがありますが、これは家族の人格を評価するレッテルではなく、家族自身も苦しい状態から距離を取り、必要であれば専門家に相談してよいというサインとして受け止めてください。

相談前に整えておくと役に立つ情報

相談窓口や医療機関では、いつから・どのくらいの量を・どんな場面で飲んでいるか、生活にどんな変化が出ているかを聞かれることがよくあります。感情的な訴えだけでなく、時系列でわかる記録があると、相談員や医師も状況を把握しやすくなります。

本人向けの断酒日記のすすめで紹介されている「続く記録の条件」は、家族が本人の様子を記録する場合にも応用できます。完璧に書こうとせず、気づいたことを短くメモしておくだけでも、相談の場で役立ちます。

緊急性のある状況は、ここだけ別扱いにしてください

ここまでの内容は、本人がすぐに危険な状態ではないことを前提にしています。次のような場合は、家族だけで抱え込まず、安全の確保と医療機関・緊急窓口への連絡を最優先にしてください。

親の飲酒の影響を受けて育った子どもの視点も忘れずに

この記事は主に配偶者や親という立場を想定していますが、家庭内には子どもという立場もあります。親の飲酒に振り回された経験を持つ人がどう感じ、何が助けになるのかは、家族全体の相談を考えるうえでも欠かせない視点です。子ども自身の立場からの整理はアダルトチルドレンとお酒で扱っています。家事や見守りなど、具体的なケアの役割を子どもが日常的に担っている場合は、ヤングケアラーと家庭内の飲酒問題も参考になります。

家族自身のケアも、相談の目的の一つです

相談は、本人を変えるためだけのものではありません。心配し続ける生活が長引くと、家族自身の睡眠・食事・仕事・人間関係にも影響が及びます。精神保健福祉センターの家族教室やアラノンのようなグループが「家族自身が楽になること」を掲げているのは、家族が倒れてしまっては本人を支える力も続かないからです。相談することは、本人のためだけでなく、家族自身のためでもあります。

よくある質問

家族だけで相談することはできますか？

はい。精神保健福祉センターの家族相談・家族教室、保健所、アラノン、断酒会は、本人が同席していなくても家族だけで相談・参加できます。依存症専門医療機関の中にも家族外来を設けているところがあります。

本人を無理やり病院に連れて行くべきですか？

本人の同意なく無理に連れて行くことが望ましい結果につながるとは限らないとされています。まずは家族だけで相談し、CRAFTのような関わり方を学びながら、本人が受診に前向きになる後押しの仕方を専門機関と一緒に考えるほうが現実的です。

「共依存」と言われて傷つきました。私が悪いのでしょうか。

いいえ。共依存やイネイブリングという言葉は、家族の人格を否定するためのものではなく、これまでの関わり方を見直すきっかけとして使われる言葉です。心配するあまり後始末をしてしまうのは、多くの家族に共通する自然な反応だとされています。

CRAFTは本を読めば自分でできますか？

CRAFTの考え方を紹介する書籍もありますが、実際のプログラムは精神保健福祉センターや医療機関でのセッションを通じて行われることが多く、家族だけで実践して必ず効果が出ると言い切れるものではありません。関心がある場合は、まず相談窓口にCRAFTを取り入れたプログラムがあるか尋ねてみるとよいでしょう。

子どもの立場で相談することもできますか？

はい。アラティーンは子ども・若い世代を対象にした枠組みで、精神保健福祉センターも本人の年齢を問わず家族からの相談を受け付けています。親の飲酒の影響を子どもの視点から知りたい場合は、前述のアダルトチルドレンの視点を扱った記事もあわせてご覧ください。

まとめ

家族の飲酒が心配なとき、本人が動かなくても家族だけで使える相談先は複数あります。精神保健福祉センターの家族相談・家族教室、保健所、一部の依存症専門医療機関の家族外来は無料または保険診療の範囲で利用でき、アラノンや断酒会の家族会員のような自助グループもあります。CRAFTは本人を責めずに変化を後押しする考え方として広がりつつありますが、確実な方法ではありません。隠れた飲酒の後始末や責め立てが逆効果になりやすいことは知られていますが、それは家族の責任ではなく、家族自身が楽になることも相談の目的の一つです。暴力・自傷・離脱症状のサインがある場合だけは、自己判断を避けてすぐに医療機関や緊急の窓口につながってください。

参考文献

医療機関への相談について

手の震え・発汗・幻覚・強い不安などの離脱症状や、自傷・希死念慮のサインがある場合は、家族だけで対応しようとせず、すぐに医療機関や緊急の相談窓口につながってください。本記事は診断や治療方針、本人への具体的な対応手順を示すものではありません。実際の相談先の選択や関わり方については、精神保健福祉センターや医師・専門機関にご相談ください。

免責事項

本記事は一般的な情報提供を目的としており、医療・心理療法上のアドバイスではありません。家族の飲酒に悩んでいる場合や、ご自身の心身の負担が大きいと感じる場合は、保健所・精神保健福祉センター・アルコール専門医療機関・家族向けの自助グループなどへのご相談をご検討ください。